高温天如何识别和预防热射病？
新华社北京7月19日电(记者侠克)近日，新一轮高温天气袭来，气温“炎”值再度飙升。作为最严重的中暑类型，热射病具有高死亡率、高致残率的特征。如何识别和预防，听听专家怎么说。
北京积水潭医院急诊科副主任关岚介绍，热射病医学上称为“重症中暑”，是因暴露于热环境或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡，以核心体温大于40℃和中枢神经系统异常，如精神状态改变、抽搐或昏迷为典型特征，并伴有多器官损伤的可致死性综合征。
专家介绍，及时识别热射病的早期征兆是挽救生命的关键，要谨记“烫、晃、晕、乱”四字预警信号。“烫”，即体温快速升高，可达40℃以上，患者皮肤触摸发烫，可能出现干热无汗或大量出汗两种表现；“晃”，即身体极度疲倦乏力，行动不稳，步态如醉酒，患者可能出现明显的肌肉无力、站立困难；“晕”则是出现头晕头痛，昏沉如同醉酒，头痛常为持续性、搏动性，伴随恶心感和视物模糊；“乱”则代表患者出现意识混乱、注意力不集中、言语含糊、烦躁不安等神经系统症状，严重者迅速进展至抽搐、昏迷。
需要注意的是，不典型热射病容易漏诊误诊，其发病时核心体温可以不高、发病环境可以在常温甚至低温下、意识障碍也可以不严重。老年人可能仅表现为行为异常或嗜睡，婴幼儿则可能表现为哭闹不安或反常安静。
高温环境下若出现“强烈呕吐感却吐不出”的情况，应立即就医，这是热射病前期核心症状之一，任何行为异常或不适都应引起高度重视，及时评估环境温度并测量体温。
关岚表示，热射病急救的核心原则是“降温第一”，救治的关键在于快速、持续、有效地降低核心体温。“热射病的病死率与体温过高及持续时间密切相关，黄金30分钟内将核心温度降至40℃以下可显著降低死亡率。”
急救应遵循“边降温边转运”原则，当降温与转运存在冲突时，应做到“降温第一，转运第二”。首先，应立即将患者转移至阴凉通风处，尽快除去患者衣物以利于散热，最好是转移至有空调的房间。可将患者除头部外的身体浸入冷水浴缸、水桶或水池中，在浸泡过程中需保护其呼吸道，防止淹溺和误吸。
次选“凉水+风扇”法，即用冷水喷洒全身，同时用风扇强力扇风促进蒸发散热。另外可冰敷关键部位，要注意避免冰袋、冰块等直接接触皮肤造成冻伤，可用薄毛巾包裹。
专家表示，要密切观察患者意识、呼吸、脉搏等变化，如出现呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏。
需要注意的是，即使症状缓解也需立即送医，拨打120时应明确说明“疑似热射病”。转运途中保持侧卧位以防止误吸，同时持续降温并监测体温。
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2015年11月，十二届全国人大常委会第十七次会议分组审议最高法关于行政审判工作情况的报告时，与会人员就提出，“行政诉讼法要求机关负责人应当出庭应诉，但实际上这条形同虚设，并没有落到实处。建议完善行政机关负责人出庭应诉制度”；“虽然法律作出了规定，但诉讼活动中出庭的往往都是代理律师或者一般工作人员。民告官，但是见不到官，这不利于矛盾纠纷的解决。司法实践中，行政相对人对行政机关负责人出庭有强烈要求。行政机关负责人不出庭，又不说明理由，影响了法律的权威性。”
